Civilité *: Veuillez saisir votre civilité M. Mme Nom *: Prénom *: Date de naissance *: Numéro INE *: Adresse mél *: Téléphone *: Nom de l'établissement *: Ville de l'établissement *: Département de l'établissement *: Nom de la personne à prevenir en cas d'urgence *: Téléphone de la personne à prevenir en cas d'urgence *: Tous les ans depuis le début du dispositif cours ouverts à l'uB, nous réalisons un sondage de satisfaction auprès des participants. Pour cela, nous avons besoin de votre accord. Acceptez-vous de recevoir par courriel un lien vers notre enquête de satisfaction pour améliorer l'opération cours ouverts ? *: Oui Non Pour toute question, rendez-vous sur l'Assistance lycéen.